福州愛爾眼科：大叔忙著干活，不在意逐漸模糊的雙眼，一查已是青光眼晚期
“農村人忙著干活做事，沒有在意”，寧德古田62歲的李大叔感覺看東西模糊已有3個多月。近日來到福州愛爾眼科醫院就診，一查竟然已是青光眼晚期。
大叔青光眼晚期+重度白內障，情況棘手
在問診中，福州愛爾眼科醫院青光眼科胥亞男主任了解到，李大叔于前2個月在當地醫院檢查發現眼壓高致無法測出，醫生予眼藥水降壓處理。“滴了一次，眼睛痛的不行，就再沒用過藥了。”李大叔自行停藥后，也沒有去醫院復查。直到2周前他雙眼什么都看不見，伴隨頭暈，不得已才到福州一家綜合醫院眼科查看，被診斷為“雙眼青光眼”。
再次用藥治療，癥狀沒有得到緩解后，李大叔的兒子為父親預約了胥亞男主任的門診號。專科檢查顯示，李大叔視力：右眼僅為手動，左眼僅剩光感；視野：雙眼視野全黑；VFI（視野指數）0%，右眼鼻上鼻下、左眼顳下管狀殘余視野；眼壓：用藥后，右眼54.3mmHg、左眼55.3mmHg；房角鏡及UBM提示右眼房角大部分關閉，左眼全周關閉。
李大叔被確診為“雙眼急性閉角型青光眼慢性期、雙眼白內障”。胥亞男主任表示，青光眼已發展到了晚期，白內障也進展至重度級，情況十分棘手，手術治療是目前保住視力的唯一方法。
“正常人的眼壓為10~21mmHg，患者雙眼高眼壓病程持續時間久，由此造成的視力損害不可逆”。胥亞男主任為李大叔開通了住院辦理綠色通道，并迅速為其進行降眼壓治療。
由于李大叔白內障嚴重，晶狀體核硬，給原本就兇險的手術增加了更大的難度。經過詳細的研究商討，胥亞男主任及其團隊制定了嚴謹的手術方案，先后為李大叔的雙眼施行了聯合術式——白內障超聲乳化抽吸術+白內障摘除伴人工晶體一期置入術+房角分離術+濾簾切除術（小梁切除術）。
手術很順利，出院時李大叔頭暈癥狀消失，右眼視力0.05，左眼光感。“哪怕僅有一絲微光，也是我們醫護人員和患者、家屬雙向奔赴的希望，所以每一次我們都要竭盡全力！”胥亞男主任說道。
李大叔（左二）出院當天與福州愛爾眼科醫院胥亞男主任（左一）合影
重視青光眼，5類人群定期檢查
對于健康，大多是失去了方知可貴。對李大叔來說，失去的光明艱難地守住了一部分，個中感受，也許只有他自己知道。福州愛爾眼科醫院胥亞男主任強調：像李大叔這樣的案例，臨床中屢見不鮮，根本原因就是民眾對青光眼的認識太少了。“所以我們還要加大青光眼的科普教育力度，讓更多的人了解青光眼、重視青光眼，從而減少致盲的發生。”
由于青光眼的起病和發展都十分隱匿，除了少數眼壓急性升高導致患者明顯眼痛的情況外都很難引起患者的警惕，往往來院時都已是中晚期了。此外，很多年輕人以為青光眼是老年病，離自己很遠，因此對他們并不在意，直到晚期導致視力嚴重下降才有所察覺。
對此，胥亞男主任建議600度以上的高度近視、遠視、有青光眼家族史、心血管系統疾病、糖尿病、40歲以上的這5類人群屬于高危人群，每年做一次眼科體檢。一旦出現眼脹、視力下降不要麻痹大意，應盡快到眼科就診，避免造成青光眼致盲的遺憾。
一旦確診青光眼，也無需過分焦慮，因為青光眼損害是可控可治的，前提是早期發現和確診，并堅持規范的治療，就能夠讓大多數青光眼患者終生維持有用的視功能，保證正常的生活和工作。
