關注IBD｜陳燁教授談益生菌與生活習慣管理
北京2024年6月14日 /美通社/ -- 今年5月19日，全球再次迎來了世界炎癥性腸病日（World IBD Day）。這一重要的日子旨在提高公眾對炎癥性腸病（IBD）的認識，并為患者提供更多的支持和關愛。南方醫科大學深圳醫院副院長、國之名醫、消化科學術帶頭人陳燁教授接受了Mayoly的邀請采訪，詳細講解了益生菌在IBD治療中的作用及患者生活習慣的管理。
"腸道與肝臟、腎臟，甚至是肺臟、情緒心理之間都存在著密切的相關性。"陳燁教授說道。現代醫學研究表明，腸道是通過腸道菌群承擔機體一系列的生理功能，除了常規大眾認知的消化吸收功能，腸道還是人體最大的免疫器官，具有重要的免疫調節作用；同時腸道還有"第二大腦"之稱，擁有自己獨立運行的神經系統，發揮調節消化、排泄等功能；腸道還承擔內分泌代謝、毒素轉化等一系列復雜的生理作用。
近些年，炎癥性腸病（IBD)的發病率持續增高，但其病因和發病機制迄今尚未完全明確，目前認為本病是由多因素相互作用所致的腸道免疫炎癥性疾病，發病機制假設是環境因素作用于易感人群，使腸道免疫炎癥反應過度亢進導致炎癥病變與組織破壞。
炎癥性腸病（IBD)作為一種反復發作的慢性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。IBD的癥狀常包括腹痛、腹瀉、體重減輕、便血等，病情反復發作，給患者的日常生活帶來極大困擾。盡管目前IBD尚無根治方法，但有很多手段來控制病情，通過科學的管理和治療，患者可以有效控制癥狀，維持較高的生活質量。
益生菌已被用于IBD的輔助治療
提及控制病情，陳教授指出，"益生菌具有抗炎、維持腸道穩態的作用，可作為IBD的輔助治療"。 腸道菌群失調是IBD重要的發病原因之一，也是最早對腸道菌群進行深入研究的疾病之一，相關研究揭示了IBD患者腸道菌群多樣性和穩定性降低，具體表現為真桿菌、擬桿菌、梭菌減少，腸桿菌、梭形桿菌、腸球菌增加。益生菌作為一類活性微生物，能夠在胃腸道中存活并定植于腸道黏膜，大多數隸屬于乳酸桿菌和雙歧桿菌屬。目前益生菌已被用于IBD的輔助治療，從抗氧化應激、促進腸黏膜修復、調節免疫、恢復腸道菌群平衡、改善營養代謝等多方面發揮作用。
腸菌不同，對疾病的影響也不同。例如具核梭桿菌對腸炎的發生起到促進作用，而普拉梭菌則能夠抑制IBD的發生。這也證實在臨床中，可以通過調整腸道菌群的組成來治療IBD，目前最常用的手段就是FMT，該方法對于其他手段治療無效的IBD患者具有很好的療效；此外，還能夠利用糞便細菌作為生物學標志物，預測IBD患者對經典生物制劑治療是否應答，臨床醫師將能更迅速地確定有效治療方案，從而提高患者的生活質量。
IBD患者的生活習慣與運動管理很重要
IBD患者在日常生活中應特別注意飲食習慣，應避免辛辣、油膩、高纖維和刺激性食物，多食用易消化、富含營養的食物，保持飲食規律，并確保充足的水分攝入。對于不同類型的IBD患者（如潰瘍性結腸炎和克羅恩病），在飲食上有不同的建議：潰瘍性結腸炎患者應避免高纖維食物、乳制品，而克羅恩病患者則應注意避免高脂肪和難以消化的食物。
"適度的規律的運動，可以提升我們整個機體的一個效能"，采訪中，陳燁教授特別提到了規律運動的重要性。適度的有氧運動，如散步、游泳和騎自行車，可以幫助IBD患者增強體質，減輕壓力，但應避免劇烈運動，急性發作期間不要鍛煉,直到癥狀消退才能再次安全參與。值得注意的是，保持心情舒暢對于IBD患者尤為重要，建議患者采取積極的心理調適方法，如參加心理咨詢、練習瑜伽和冥想，并保持良好的社交活動。
展望未來，益生菌和胃腸微生態在IBD治療中的潛力巨大。陳教授表示，未來的研究將進一步揭示其作用機制，優化益生菌的使用方法，從而提供個性化的治療方案。
在世界炎癥性腸病日之際， 我們呼吁社會各界關注IBD患者，為廣大患者提供更多的支持和幫助。依托大眾關注，持續推動疾病管理和相關治療方案的研究，以此幫助IBD患者可以更好地控制病情，提升生活質量。
